Acupuntura y síndrome del ovario poliquístico – SOP

El Síndrome de ovario poliquístico (SOP), también conocido por el nombre de Síndrome de Stein-Leventhal, es un problema hormonal que causa que las mujeres tengan una variedad de síntomas enumerados más adelante. la mayoría de mujeres con éste Sd tienen pequeños quistes en los ovarios, pero no todos los quistes ováricos implican tener SOP, los quistes se pueden dar por otras causas, cuando se diagnostica SOP es porque se dan unos cuantos factores a la vez

El SOP ocurre en el 5% al 10% de las mujeres y es la causa más común de infertilidad femenina. Los síntomas del síndrome pueden comenzar en la adolescencia con irregularidades menstruales , o una mujer puede no saber que tiene SOP hasta edad mas avanzada cuando los síntomas y / o infertilidad se evidencian.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de ovario poliquístico (SOP)?

Los principales signos y síntomas de SOP están relacionados con trastornos menstruales y los niveles elevados de hormonas masculinas (andrógenos).

• Los trastornos menstruales pueden incluir retraso de la aparición de la primera menstruación (amenorrea primaria), la presencia de menos de períodos menstruales normales (oligomenorrea) o la ausencia de la menstruación por más de tres meses ( amenorrea secundaria ).
• Los ciclos menstruales pueden no estar asociados con la ovulación (ciclos anovulatorios) y puede resultar en hemorragia intensa.
• Vello indeseado en la cara o el cuerpo (Hirsutismo). Este síntoma está vinculado a los niveles altos de testosterona que suelen estar relacionados con el SOP
• Acné y piel grasa. Al igual que el vello, originados por los altos niveles de testosterona
• Alopecia (caída del cabello)
• obesidad y ganancia de peso, dificultad para perderlo
• niveles elevados de insulina y resistencia a la insulina
• niveles hormonales alterados
• ciclos menstruales alterados o inexistentes
• ovulación irregular o ausencia de ésta
• caspa ,
• infertilidad
• decoloraciones de la piel,
• los niveles altos de colesterol ,
• presión arterial elevada , y
• múltiples y pequeños quistes en los ovarios .

Cualquiera de estos síntomas y signos pueden estar ausentes en pacientes con SOP, con la excepción de la irregularidad o ausencia total de períodos menstruales. Las mujeres que tienen SOP no ovulan regularmente, es decir, que no liberan un óvulo cada mes. Es por eso que no tienen períodos regulares y por lo general tienen dificultades para concebir .

En las imágenes un ciclo normal y un ciclo sin ovulación por SOP.

¿Qué causa el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?

No se sabe con certeza qué causa el SOP, y es probable que sea el resultado de la herencia genética, así como los factores ambientales. Las mujeres con SOP suelen tener una madre o hermana con la enfermedad, y los investigadores están examinando cual es el papel que las mutaciones genéticas o qué genes podrían estar implicados en su desarrollo.

Los ovarios de mujeres con SOP frecuentemente contienen un número de pequeños quistes, de ahí el nombre de poli = muchos síndrome de ovario quístico. Puede darse un número similar de quistes en mujeres sin SOP. Por lo tanto, los quistes en sí no parecen ser la causa del problema, son un síntoma más bien.

Es habitual encontrar un mal funcionamiento del sistema de control del azúcar en sangre (sistema de insulina) en las mujeres con SOP, que a menudo tienen resistencia a la insulina y niveles elevados de insulina en la sangre, los investigadores creen que estas alteraciones pueden estar relacionadas con el desarrollo de SOP.

También se sabe que los ovarios de mujeres con SOP producen cantidades excesivas de hormonas masculinas conocidas como andrógenos. Esta producción excesiva de hormonas masculinas puede tener relación con las anomalías en la producción de insulina puesto que ésta aumenta la producción de testosterona en los ovarios.

Otra anormalidad hormonal en mujeres con SOP es la producción excesiva de la hormona LH, que está implicada en la estimulación de los ovarios para producir hormonas y que se libera de la glándula pituitaria en el cerebro.

Otros factores que pueden contribuir en el desarrollo de este síndrome puede incluir inflamación crónica en el cuerpo y la exposición fetal a las hormonas masculinas.

¿Cómo se diagnostica el SOP?

El diagnóstico de SOP se hace generalmente sobre la base de los signos y síntomas clínicos como se discutió anteriormente. El médico querrá excluir otras enfermedades que tienen características similares, tales como los bajos niveles sanguíneos de hormonas tiroideas ( hipotiroidismo ) o niveles elevados de una hormona productora de leche ( prolactina ).

Además, los tumores del ovario o de las glándulas suprarrenales pueden producir elevados cantidades de hormonas masculinas (andrógenos) Los niveles altos de ásta hormona en sangre causan el crecimiento del cabello, el acné en exceso, pueden llegan a imitar los síntomas del SOP.

Otras pruebas de laboratorio pueden ser útiles para hacer el diagnóstico de SOP.

• Niveles altos de Testoterona (Testoterona libre, Dihydro-Testoterona, DHEA-S)
• Niveles bajos de SHBG (globulina transportadora de hormonas sexuales) la cual cumple un papel muy importante al ligar los andrógenos libres en la sangre.
• Niveles altos de Prolactina
• Niveles altos de Leptina
• Niveles altos de las gonadotropinas LH y FSH, especialmente cuando el síndrome de ovario poliquístico está basado en una insuficiencia en el hipotálamo.

Los quistes (sacos llenos de líquido) en los ovarios . (Sin embargo, como se señaló anteriormente, las mujeres sin SOP pueden tener muchos quistes también).
El ultrasonido, que pasa a las ondas de sonido a través del cuerpo para crear una imagen de los riñones, se usa para buscar quistes en los ovarios.
El diagnóstico generalmente se hace basada en la historia del paciente, el examen físico y las pruebas de laboratorio ( análisis)

ACUPUNTURA Y SÍNDROME DEL OVARIO POLIQUÍSTICO -SOP

Las mujeres que presentan SOP ( síndrome del ovario poliquístico) se encuantran con dificultades particulares cuando quieren concebir, especialmente aquellas con ciclos irregulares, poco frecuentes o apenas existentes ( amenorrea).

La acupuntura se ha mostrado muy efectiva regulando los factores que intervienen en el SOP ( Ovarios Poliquísticos)
No se conoce al 100% las causas de SOP pero sí sabemos que ciertos protocolos de acupuntura pueden reducir los factores que intervienen y de ese modo evitar que sigan funcionando como poliquísticos.

Entre esos factores la acupuntura en casos de SOP ha resultado efectiva reduciendo los niveles de Testosterona y LH (hormona luteinizante), regular esos niveles da lugar a las condiciones óptimas para ovular de modo más regular y generar folículos de mejor calidad.

Para una concepción de modo natural con un cuadro de SOP se suelen necesitar 3-4 meses para estimular la función ovárica y regular los ciclos, generando ovocitos ( óvulos ) de mayor calidad y ovulaciones periódicas, de este modo la concepción sin reproducción asistida es perfectamente factible.

Para las pacientes que van a realizar tratamientos de Reproducción asistida( FIV ), los protocolos de acupuntura se realizan en unas fases determinadas del proceso de estimulación y después de la transferencia y se reduce el riesgo de hiperestimulación ovárica.

Los ensayos clínicos realizados en Europa y Australia han demostrado que la acupuntura puede reducir los niveles elevados de testosterona y LH ( que inhiben la maduración correcta de los óvulos y por lo tanto la ovulación en pacientes con síndrome de ovario poliquístico).

Al trabajar en todos estos niveles, la acupuntura puede mejorar notablemente la función ovárica e incrementar la frecuencia de la ovulación, restaurando ciclos menstruales mucho más regulares.
De este modo se producen óvulos de mayor calidad dado que los efectos dañinos de los niveles anormalmente altos de testosterona y LH se mejoran.

Habitualmente los problemas para las mujeres con SOP que realitzan tratamientos de Reproducción asistida como FIV son los óvulos de baja calidad.
Desde este punto de vista, el hecho de regular y mejorar todos los factores que interfieren en el ovario y el folículo ( Testosterona, LH, flujo sanguíneo…) y crear un ambiente mejor para los óvulos los meses antes de una FIV aumenta notablemente las posibilidades de que se haga una recolección de foliculos de mejor calidad cuando se usan las hormonas estimulantes en este proceso.

El otro problema habitual durante una FIV con pacientes con SOP es la hiperestimulación, los ultimos estudios realizados en Hospitales en China han encontrado en la acupuntura una ayuda imprtante al reducir el riesgo cuando se usa durante el proceso de estímulo de una FIV

Investigación y opiniones

Acupuntura, hierbas y SOP

Efectos de la electro-acupuntura en la anovulación en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.

Stener Victorin E et al, Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79: 180-188 Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica

Antecedentes. El presente estudio fue diseñado para evaluar si la electroacupuntura (EA) podría afectar oligo-/anovulation y endocrino y neuroendocrino parámetros en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). Relacionado
Métodos. Veinticuatro mujeres (entre las edades de 24 y 40 años) con síndrome de ovario poliquístico y oligo-/amenorrhea se incluyeron en este, estudio prospectivo longitudinal no aleatorizado. El período de estudio fue definida como el período que se extiende desde 3 meses antes del primer tratamiento EA, 3 meses después del último tratamiento EA (10-14 tratamientos), un total de 8-9 meses. Los patrones menstruales y la ovulación se confirmaron mediante el registro de las hemorragias vaginales y por los registros diarios de la temperatura corporal basal (TCB). Tomaron muestras de sangre dentro de una semana antes de la primera EA, dentro de una semana después de la última EA y 3 meses después. EA
Resultados. Nueve mujeres (38%) experimentaron un buen efecto. Ellos muestran una media de 0,66 ovulaciones / mujer y mes en el periodo durante y después del período de EA en comparación con una media de 0,15 antes del período de EA (p! 0,004). Antes de EA, las mujeres con un buen efecto tenían un índice de masa corporal significativamente más bajo (IMC) (p «0.001), relación cintura-cadera circunferencia (WHR) (p! 0,0058), la concentración de testosterona en suero (p! 0,0098), la hormona testosterona en suero / globulina (SHBG) relación (p! 0,011) y la concentración de insulina basal de suero (p! 0.0054), y una concentración significativamente más alta de la SHBG en suero (p! 0,040) que los aquellas mujeres con ningún efecto. unión
Conclusión. EA tratamientos repetidos inducir ovulaciones regulares en más de un tercio de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico. El grupo de mujeres con buen efecto tenía un perfil hormonal androgénica menos antes del tratamiento y una perturbación metabólica menos pronunciada en comparación con el grupo sin efecto. Para este grupo seleccionado EA ofrece una alternativa a la ovulación farmacológica
inducción.
Acupuntura en el síndrome del ovario poliquístico: Experimental actual y evidencias clínicas
Stener-Victorin E et al, Journal of Neuroendocrinología 2008, 20 (3), 290-298
Diario de Neuroendocrinología
Esta revisión evalúa el lugar de la acupuntura en el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico. En él se explica que muchas mujeres con SOP requieren un tratamiento prolongado. Enfoques farmacológicos son eficaces, pero tienen efectos adversos. Por lo tanto, las estrategias de tratamiento como la acupuntura deben ser evaluados.

La acupuntura se informó de afectar positivamente los síntomas del SOP y los marcadores a través de la modulación de los sistemas reguladores endógenos, incluyendo el sistema nervioso simpático, el sistema endocrino y el sistema neuroendocrino. Los cambios son muy probablemente mediados por el sistema opioide endógeno.