Acupuntura y transferencia de embriones- estudios clínicos
Influencia de la acupuntura en la tasa de embarazo en pacientes que se someten a terapia de reproducción asistida
Paulus W et al, Steril 2002 Vol. 77, pág 721-724
Fertility and Sterility
OBJETIVO: Evaluar el efecto de la acupuntura sobre la tasa de embarazo en la terapia de reproducción asistida (ART) mediante la comparación de un grupo de pacientes que reciben tratamiento de acupuntura, poco antes y después de la transferencia de embriones con un grupo control que no recibió acupuntura.
DISEÑO: Estudio prospectivo aleatorizado.
Emplazamiento Centro de Fertilidad.
PACIENTE (S): Después de dar su consentimiento informado, 160 pacientes que fueron sometidos a TAR y que tenían embriones de buena calidad se divide en las siguientes dos grupos a través de la selección al azar: la transferencia de embriones con acupuntura (n = 80) y la transferencia de embriones sin acupuntura (n = 80).
INTERVENCIÓN (S): La acupuntura se realizó en 80 pacientes 25 minutos antes y después de la transferencia de embriones. En el grupo control, los embriones fueron transferidos sin ninguna terapia de apoyo.
La variable principal (S): embarazo clínico se definió como la presencia de un saco fetal durante un examen de ultrasonido 6 semanas después de la transferencia de embriones.
RESULTADO (S): embarazos clínicos se documentaron en 34 de 80 pacientes (42,5%) en el grupo de acupuntura, mientras que la tasa de embarazo fue sólo el 26,3% (21 de 80 pacientes) en el grupo control.
CONCLUSIÓN (S): La acupuntura parece ser una herramienta útil para mejorar la tasa de embarazo después de la ART.
Once de ellos encontraron que la acupuntura realizada cerca de la hora de la transferencia de embriones mejoraba las tasas de embarazo. Cuatro no informaron sobre ningún efecto, y se encontró un efecto negativo (que se atribuyó a que los pacientes tenían que atravesar la ciudad después de la transferencia de embriones para llegar a la clínica de acupuntura). Más estudios se están llevando a cabo para investigar el mecanismo que hay detrás del efecto de la acupuntura en la implantación del embrión.Si hay alguna conclusión provisional que se puede realizar en esta etapa de las investigaciones es que la acupuntura parece conferir una ventaja a los grupos de los ensayos clínicos de los que se espera una tasa de embarazo de alrededor del 35% o menos. En los casos que se prevee una tasa de posibilidad de embarazo del 50 – 60% entonces la acupuntura aplicada en el momento de la transferencia de embriones puede no ser de tanta ayuda como en los otros casos en los que las expectativas son mínimas, pero se concluye que aumenta el ratio de probabilidad dándole una mayor tasa de efectividad que si no se hubiera realizado la acupuntura.
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La acupuntura china y moxabustion
210 pacientes de FIV se colocaron al azar en grupos que recibieron la acupuntura real o placebo o ningún tratamiento en el día de la transferencia de embriones. La tasa de embarazo fue significativamente mayor en el grupo que recibieron la acupuntura real. Además, este ensayo mostró que las mujeres que recibieron acupuntura real tuvieron menos contracciones uterinas después de la transferencia.
Objetivo Para observar el efecto de la acupuntura sobre la tasa de embarazo en la terapia de reproducción asistida, tales como in-vitro-fertilización (FIV) y la inyección intracitoplasmática spermatozoen (ICSI), y mecanismos.
Métodos 210 casos se someten a FIV o ICSI fueron divididos aleatoriamente en tres grupos: grupo de tratamiento con acupuntura, el grupo de placebo y grupo control. El grupo de tratamiento de acupuntura y el grupo de placebo se trataron respectivamente con la acupuntura cuerpo y la acupuntura placebo antes y después de la transferencia de embriones, y en los embriones del grupo control se transfieren sin ninguna terapia de apoyo. Se observaron frecuencia de las contracciones de la zona de unión del útero y la tasa de embarazo. Resultados La frecuencia de contracción antes de la transferencia de embriones no fue significativamente diferente entre los tres grupos, pero después de la transferencia de embriones en el grupo de tratamiento de acupuntura fue menor que en el grupo placebo y el grupo de control, respectivamente. La tasa de embarazo fue de 44,3% (31/70) en el grupo de tratamiento con acupuntura, y el 27,1% (19/70) en el grupo placebo y el 24,3% (17/70) en el grupo control. La tasa de embarazo en el grupo de tratamiento de acupuntura era significativamente mayor que en el grupo de acupuntura placebo y el grupo de control (P 0.05).
Conclusión La acupuntura es una herramienta poderosa para mejorar la tasa de embarazo después de la terapia de reproducción asistida.
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Abstracto
Resumen
El objetivo de este trabajo fue determinar el efecto de la acupuntura en los niveles de estrés percibido en las mujeres en el día de la transferencia de embriones (ET), y para determinar si los niveles de estrés percibido en la transferencia de embriones en correlación con las tasas de embarazo. El estudio fue un estudio observacional, prospectivo, de cohorte basado en el Centro Universitario de la FIV.
Paciente (s): 57 pacientes infértiles sometidas a FIV o FIV / ICSI.
Intervenciones (s): Los pacientes fueron sometidos a transferencia de embriones con o sin la acupuntura como parte de su atención clínica estándar.
principal medida de resultado (s): Percibir puntuaciones de la Escala de Estrés, las tasas de embarazo.
Resultados (s): mujeres que recibieron este tratamiento de acupuntura embarazo alcanzado el 64,7%, mientras que los que no tienen la acupuntura logra el embarazo 42,5%. Cuando se estratificó por el estado receptor de donantes, sólo receptores no donantes potencialmente tuvieron una mejoría con la acupuntura (35,5% sin acupuntura vs 55.6% con la acupuntura). Los que recibieron este tratamiento de acupuntura tuvieron puntajes más bajos de estrés, tanto pre-y post-ET ET en comparación con aquellos que no lo hicieron. Aquellos pacientes con estrés percibido una disminución en comparación con el valor basal tenían mayores tasas de embarazo que aquellas que no muestran este descenso, independientemente del estado de la acupuntura.
Conclusiones (s): El régimen de la acupuntura se asoció con menos estrés, tanto antes como después de la transferencia de embriones, y posiblemente la mejora de las tasas de embarazo. Baja el estrés percibido en el momento de la transferencia de embriones puede desempeñar un papel en una tasa de embarazo mejorado.
Autores y referencias: Efecto de la acupuntura en la tasa de embarazo
Influence of acupuncture on the pregnancy rate in patients who undergo assisted reproduction therapy Paulus W et al, Fertil Steril 2002 Vol 77, pg 721-724 Fertility and Sterility
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