Infertilidad maculina

¿COMO MEJORAR LA CALIDAD DEL ESPERMA Y EVITAR UN IN-VITRO?

Estudios clínicos al final del artículo.

Casi la mitad de las parejas que recurren a un proceso de reproducción asistida In-vitro lo hacen por causa masculina. Una dieta incorrecta y hábitos de vida tóxicos están detrás de un problema de infertilidad masculina que va en aumento.

Hay diversos estudios que muestran que la infertilidad masculina puede estar causada o empeorada por factores como:

– Utilizar el teléfono móvil en exceso o llevarlo en los bolsillos cerca de la pelvis

– Consumo de alcohol

– Consumo de drogas

– Ejercicio intenso

– Fumar

– Comida sin calidad nutritiva tipo “Fast Food”

– Consumo de bebidas tipo soda

– Falta de antioxidantes

Aunque se hayan encontrado estos factores, los hombres con problemas de fertilidad pocas veces son reorientados a un estilo de vida nuevo para mejorar su problema, con un cambio dietético y suplementos nutricionales antes de proceder con un proceso de reproducción asistida. En vez de eso, directamente se les sugiere someterse a un In-vitro o a un ICSI como solución a su problema.

Es importante destacar que cuando la causa de infertilidad es debido al hombre, y posiblemente debido a los factores mencionados, la situación puede ser reversible en cuestión de pocos meses.

Los hombres deberían tomarse seriamente el impacto que su estilo de vida tiene en su salud general y en su esperma en particular. Puede haber casos en los que los hombres fumen, tomen drogas o alcohol y no tengan problemas en tener hijos, pero cada hombre es diferente y también cada pareja es diferente.

Las parejas que escojan proceder con un In-vitro debido a un factor masculino, pueden también beneficiarse de una dieta sana y cambios en el estilo de vida que subyacen como problema a la sub-fertilidad. Cambios positivos en la “calidad” de la esperma (particularmente en el DNA de la esperma) pueden apreciarse en un solo mes de suplementación con vitamina C. Las mejoras en la calidad de la esperma se ven posteriormente reflejadas en el éxito del proceso de In-vitro y en tasas más bajas de abortos espontáneos.

La fragmentación del DNA es una medida de calidad para medir la esperma que se ha visto como posible causa oculta de fracaso de un In-vitro y de un aborto espontáneo, en parejas con problemas de fertilidad masculina en la que se ha utilizado un ICSI. Cambios simples en la dieta y hábitos de vida pueden ayudar enormemente a restaurar la integridad del DNA y por tanto tener más posibilidades de éxito en una In-vitro.

Si además de estos cambios se añade un tratamiento con suplementación nutricional(vitaminas, minerales, aminoácidos o plantas medicinales) y ACUPUNTURA los porcentajes de éxito van aumentando.

ACUPUNTURA Y ESPERMA EN LA INFERTILIDAD MASCULINA

El 25% de los casos de infertilidad se considera que es consecuencia directa del compañero y otro 15 a 25%, probablemente también tiene una contribución masculina por causas varias.Es importante señalar que si bien una prueba de laboratorio puede mostrar el tipo de motilidad espermática como normal puede ser en realidad bajo – un estudio de población en busca de la fertilidad masculina descubrieron que los hombres que lograron tener un hijo tenían una tasa de movilidad de más de 63%.New England Journal de Medicina de 345 (19) :1388-1393)

Los espermatozoides se evalúa en las siguientes categorías;

aspermia (ausencia de eyaculación)
astenospermia (motilidad pobres y el movimiento hacia adelante)
azoospermia (ausencia de espermatozoides en el semen)
oligospermia (baja densidad de espermatozoides)
teratospermia (con formas extrañas e inmaduros)
anticuerpos anti-esperma

Tratamiento con acupuntura

En un estudio con 40 hombres con problemas de esperma de origen desconocido (oligospermia, astenospermia, o teratozoospermia) la acupuntura se ha utilizado en 28 hombres dos veces por semana durante 5 semanas y se compararon con los hombres que no recibieron tratamiento. Se utilizó el análisis cuantitativo mediante microscopía electrónica de transmisión (TEM) para evaluar las muestras.

Después del tratamiento con acupuntura se observó un aumento estadísticamente significativo en el porcentaje y el número de espermatozoides en el eyaculado total observado (en comparación con los controles), con mejoras en la forma del acrosoma y el núcleo.La mediana del porcentaje de motilidad progresiva en la eyaculación aumentó de 44,5% al 55% con el tratamiento de acupuntura.

No hay cambios en determinadas patologías, como la apoptosis (muerte celular), necrosis (espermatozoides muertos o sin movimiento) o inmadurez de espermatozoides.Los autores concluyeron que » en colaboración con técnicas de reproducción asistida o incluso para alcanzar el potencial natural de fertilidad, el tratamiento de la acupuntura es un método simple, no invasivo que puede mejorar la calidad del esperma».Fertility and Sterility. 2005; 84:141-147

En un estudio piloto se uso la acupuntura en hombres que no estaban produciendo esperma. En un ciclo de tratamiento con acupuntura se dio como resultado que siete de los quince hombres produjeron esperma suficiente para recibir un tratamiento de FIV sin necesidad de una biopsia testicular.En el grupo control que no recibió tratamiento de acupuntura no había hombres que mostrasen un aumento en la producción de esperma.Andrologia 2000 Jan; 32 (1) :31-9

Cambios en la dieta que pueden ser útiles

Hay varios cambios dietéticos especiales que se cree que son útiles en el aumento de la producción de espermatozoides sanos – algunos, como asegurar una ingesta de frutas y hortalizas adecuada (5-7 raciones al día) y la reducción de la ingesta de alcohol se recomiendan generalmente. Otros, como los suplementos nutricionales o hierbas medicinales requieren un diagnóstico de un terapeuta calificado, sin embargo, es interesante observar el siguiente estudio que incluye alimentos orgánicos.

Un estudio danés de los trabajadores de invernadero encontró un recuento de espermatozoides inesperadamente alto entre los agricultores orgánicos. Su recuento de esperma era más del doble en estos hombres,en contraste con un grupo control de trabajadores de agricultura no orgánica. Lo que sugiere que los alimentos orgánicos ( la ausencia de pesticidas y otras sustancias químicas usadas en agricultura) puede aumentar la fertilidad.Lancet 1994; 343:1498.

Cambios de estilo de vida que pueden ser útiles

La temperatura óptima de los testículos para la producción de esperma es ligeramente inferior a la temperatura del cuerpo, por lo que los testículos cuelgan lejos del cuerpo en el escroto.Los hombres con recuentos bajos de espermatozoides con frecuencia se les aconseja reducir al mínimo los factores de su estilo de vida que pueden sobrecalentar los testículos, como usar ropa apretada (por ejemplo calzoncillo slip sobretodo sintéticos) de ropa interior, el uso frecuente de los balnearios y baños de agua caliente o el uso de un ordenador portátil directamente en sus rodillas.La exposición ambiental a toxinas también puede reducir el conteo de espermatozoides o causar morfología(forma) anormal de los espermatozoides.

Esto puede ocurrir por el tabaquismo, las precauciones escasas cuando se utiliza productos químicos / aerosoles en el trabajo y el uso de drogas recreativas (como la marihuana y la cocaína).

Investigación y opiniones

La acupuntura y el espermatozoide

La evaluación cuantitativa de la ultraestructura de espermatozoides después de un tratamiento de acupuntura para la infertilidad masculina idiopática.
Pei J et al Steril. 2005 Jul; 84 (1) :141-7
Fertilidad y Esterilidad

Un grupo de hombres infértiles que tenían semen patológicos análisis de acuerdo a criterios de la OMS, fueron tratados con acupuntura dos veces a la semana durante 5 semanas. Un aumento estadísticamente significativo después de la acupuntura en el porcentaje y el número de espermatozoides con defectos estructurales se demostró en comparación con el grupo control de pacientes que no recibieron tratamiento. Llegaron a la conclusión de que los pacientes de infertilidad masculina podrían beneficiarse de tener la acupuntura. Una mejora general de la calidad del esperma, específicamente en la integridad ultraestructural de los espermatozoides, se observó después de la acupuntura.
Efecto de la acupuntura en los parámetros del esperma de los hombres que sufren de la subfertilidad relación con la baja calidad del esperma.

Siterman S et al Arco Androl. 1997 Sep-Oct; 39 (2): el 155-61
Archivos de Andrología

Un grupo de hombres infértiles con análisis de semen anormal fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos; un grupo recibió 10 sesiones de acupuntura durante 5 semanas, y el otro grupo, ningún tratamiento. Las mejoras significativas (p <0,05) se demostraron en el grupo de acupuntura en comparación con el grupo de control, en particular, la mejora de la motilidad y morfología.

¿El tratamiento de la acupuntura afecta la densidad de esperma en los hombres con muy bajo recuento de espermatozoides? Un estudio piloto.
Siterman S et al Andrología. 2000 Jan;. 32 (1) :31-9
Andrología

Este estudio piloto mostró una vez más un efecto positivo de la acupuntura en el conteo de espermatozoides – pero esta vez en los hombres con este tipo de recuentos bajos de espermatozoides (o ausencia de espermatozoides) que normalmente requerirían una biopsia testicular para extraer espermatozoides para su uso en un ciclo de FIV. Siete de los 15 hombres con ausencia de espermatozoides en absoluto producidos espermatozoides detectable por el microscopio de luz después de un curso de 10 tratamientos de acupuntura (p <0,01), es decir suficiente esperma podría ser producido por ICSI a realizar sin recurrir a la biopsia testicular. El grupo de control con análisis de semen similares tenía ningún tratamiento y no mostró ningún cambio después de 3 meses.
Efectos de la acupuntura y el tratamiento de moxa en pacientes con anormalidades del semen.

Gurfinkel E et al Asian J Androl. 2003 diciembre,. 5 (4) :345-8
Asian Journal of Andrología
En un estudio prospectivo, controlado y ciego, un grupo de hombres infértiles (casados durante 3 a 11 años, sin hijos) fueron aleatorizados en dos grupos, el grupo de tratamiento que recibe 10 tratamientos de acupuntura y el grupo de control que recibió tratamientos de acupuntura simulada. Los pacientes en el grupo de acupuntura demostraron un aumento significativo en el porcentaje de formas normales en comparación con el grupo de control.

Influencia de la acupuntura en la infertilidad masculina idiopática en la tecnología de reproducción asistida.
Zhang M et al J Huazhong Univ. Sci. Tech Med Sci.2002; 22 (3) :228-30
Revista de la Universidad Huazhong (Resumen en chino)

Este ensayo analiza el comportamiento de los espermatozoides en un entorno de FIV. Fue un «antes y después» de estudio con 82 hombres infértiles con anormalidades del semen patológicos y quién esperma logró una tasa de fertilización deficiente en al menos 2 ciclos de FIV / ICSI. Se les dio la acupuntura dos veces por semana durante 8 semanas y los ciclos de FIV / ICSI se repitieron. Las tasas de fertilización después de la acupuntura (66,2%) eran significativamente más alta que antes del tratamiento (40,2%) (P <0,01). Un estudio prospectivo aleatorizado controlado con placebo sobre el efecto de la acupuntura en pacientes infértiles con oligoastenozoospermia severa Dieterle et al Fertil Steril 2009 Oct; 92 (4): 1340-3 Fertility and Sterility Este pequeño ensayo clínico aleatorizado reciente 57 pacientes que tenían conteos muy bajos de esperma, a los grupos de acupuntura y acupuntura placebo. Después de recibir la acupuntura dos veces por semana durante 6 semanas la motilidad de los espermatozoides (pero no el recuento total) fue encontrado para aumentar de manera significativa. Los autores concluyen que los resultados del presente estudio apoyan la importancia de la acupuntura en los pacientes masculinos con oligoastenozoospermia grave.Más evidencia con ensayos más grandes hay que acumuló antes de la eficacia y la efectividad de la acupuntura para la infertilidad masculina pueden ser evaluados. La correlación de los cambios psicológicos y mejoras espermiograma después de la acupuntura (artículo en alemán) Riegler R et al Urologe A. 1984 Nov; 23 (6) :329-33 Der Urologe Este grupo alemán fue el primero en publicar estudios sobre el efecto de la acupuntura en los parámetros del esperma. En este estudio no sólo no se midieron los cambios en el análisis de semen después de la acupuntura, sino también ciertos parámetros psicológicos. Apuntar y respuesta de frecuencia específica de la arteria testicular para electroacupuntura abdominal en humanos Cakmak Y et al, Fertil Steril 2008; 90:1732-8 Fertilidad y Esterilidad Así como electrocaupuncture puede aumentar el flujo sanguíneo a los ovarios y el útero (véanse los informes arriba) por lo que puede a los testículos. Estos autores demuestran que determinadas frecuencias solicitadas a sólo 5 minutos son eficaces para aumentar el flujo de sangre en los testículos, y sugieren que tal estímulo puede abordar la microcirculación dañada asociado con varicocele, y con el envejecimiento.Señalan que la disminución del flujo sanguíneo arterial testicular puede producir problemas para la espermatogénesis del metabolismo defectuoso en la cama de la microcirculación y sugieren que se necesitan más investigaciones para descubrir si la electroacupuntura puede mejorar la producción de esperma en este caso. Efecto de la terapia de la acupuntura-moxibustión en la calidad del esperma en los pacientes de infertilidad con anomalías del esperma Chen A et al, Jnl Acup Tuina Ciencia 2011 Vol. 9, No. 4, 219-222, Diario de Acupuntura y Ciencia Tuina Un estudio reciente en China han tratado de elucidar el mecanismo por el que la acupuntura mejora la calidad del esperma. El equipo encontró que los niveles de una enzima importante en el semen aumentaron, al igual que la movilidad de los espermatozoides después de la acupuntura. Reducción significativa de disomía de esperma de cada seis hombres: el efecto de la medicina tradicional china Tempest HG et al, asiático J Androl. 2005 Vol. 7 (4) :419-25. Asian Journal of Andrología. Este es un pequeño estudio realizado en el Reino Unido, pero uno de los pocos (fuera de China) para examinar el efecto de las hierbas chinas en la calidad del esperma. La incidencia de anomalías cromosómicas en todos los pacientes que tomaron las hierbas se redujo significativamente.[/et_pb_text][et_pb_text _builder_version="4.14.4" _module_preset="default" text_font="|300|||||||" text_text_color="#000000" text_font_size="16px" custom_padding="||0px||false|false" hover_enabled="0" global_colors_info="{}" sticky_enabled="0"]

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